배송기사소통장소 국민건강보험. 연합뉴스 국민건강보험 재정의 지속가능성에 경고등이 켜졌다. 정부가 건강보험료 부과체계를 개편하기로 한 배경에는 더 이상 기존 수입 구조만으로는 눈덩이처럼 불어나는 의료비 지출을 감당할 수 없다는 위기의식이 자리 잡고 있다. 27일 보건복지부와 국민건강보험공단에 따르면, 건강보험 재정은 지난해까지 5년 연속 당기수지 흑자를 기록하며 누적 준비금 30조 원을 넘어섰다. 그러나 흑자 규모는 2023년 4조 1천억 원에서 2024년 1조 7천억 원, 2025년 4천996억 원으로 급격히 줄었다. 건보당국은 올해부터 건강보험 수지가 적자로 돌아서며 구조적 위기가 본격화될 것으로 공식 전망하고 있다. 재정을 압박하는 가장 큰 요인은 초고령사회 진입에 따른 '인구 구조 변화'다. 전체 가입자 중 65세 이상 노인이 차지하는 진료비 비중은 2023년 44.1%에서 2030년 53.1%, 2050년 70.2%로 급증할 것으로 예상된다. 생산연령인구 감소로 보험료를 납부할 젊은 층은 줄어드는 반면, 의료 이용량이 많은 고령층이 늘어나면서'적게 걷히고,많이 나가는' 구조가 심화하고 있다. 여기에 가파르게 치솟는 약값과 필수의료 체계 유지를 위한 재정 투입도 부담을 가중시키고 있다. 2024년 급여 의약품 지출은 27조 6천625억 원으로 전체 진료비의 23.8%를 차지했다. 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로 경제협력개발기구(OECD) 평균(14.4%)을 크게 웃돌고 있다. 고가 항암제 보장 확대와 만성질환 증가도 한 몫을 한다. 또 지역 및 필수의료 강화를 위한 수가 구조 개편으로연 3조 6천억 원의 재정이 추가 투입되는 등 지출 요인이 적체된 상황이다. 한국보건사회연구원 분석에 따르면 건보료율이 법적 상한선인 8%에 도달하더라도 2050년에는 한 해에만 44조 6천억 원의 적자가 발생할 것으로 예측됐다. 2072년에는 늘어나는 진료비를 감당하기 위해 건보료율이 25.09%까지 치솟을 수 있다는 경고도 나온다. 정부가 이 사진=클립아트코리아 갑상선암 환자의 골다공증 발생 위험이 정상인보다 6배 이상 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히 여성과 50세 미만 환자에서 위험이 크게 높은 것으로 나타났다. 갑상선암은 국내에서 가장 많이 발생하는 암 중 하나다. 생존율이 높아 ‘착한 암’으로 불리지만, 치료 후 여러 합병증이 찾아오기도 한다. 그중 수술 후 장기간 복용하는 갑상선호르몬제(레보티록신)는 뼈 건강 악화의 원인으로 지목돼 왔다.건국대병원 외과 박경식 교수팀은 갑상선호르몬제가 뼈 건강에 어떤 영향을 끼치는지 알아보기 위한 연구를 진행했다. 국민건강보험 샘플 코호트 데이터 113만여 명을 활용해 갑상선암 환자 1313명과 정상 대조군 3,939명을 1대 3 비율로 매칭해 비교 분석한 것이다.그 결과, 갑상선암 환자의 5년 내 골다공증 발생 위험은 정상인보다 6.59배 높은 것으로 나타났다. 실제 갑상선암 환자의 20%가 5년 내 골다공증 진단을 받은 반면, 정상 대조군에서는 6.3%에 그쳤다.성별과 연령에 따른 차이도 컸다. 여성 갑상선암 환자의 골다공증 위험은 정상인보다 7.83배 높았지만, 남성에서는 통계적으로 유의한 차이가 확인되지 않았다. 특히 50세 미만 갑상선암 환자의 골다공증 위험은 정상인보다 14.70배 높았으며, 50세 이상에서도 2.73배 높은 것으로 나타났다.이상지질혈증 여부에 따라서도 위험도에 차이가 있었다. 이상지질혈증이 없는 갑상선암 환자의 골다공증 위험은 정상인보다 13.39배 높았다. 반면 이상지질혈증이 있는 갑상선암 환자의 위험은 2.76배로 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다.운동 여부에 따른 분석 결과도 눈에 띈다. 규칙적으로 운동하지 않는 갑상선암 환자는 정상인보다 골다공증 발생 위험이 유의하게 높았지만, 규칙적으로 운동하는 갑상선암 환자는 정상 대조군과 비교해 유의한 차이가 나타나지 않았다.연구팀은 갑상선암 치료 후 장기간 복용하는 레보티록신의 용량과 골다공증 위험 사이에 선형적인 연관성이 확인된 만큼, 치료 과정에서 뼈 건강에 대한 관리가 필요하다고 설명했다.박경식 교수는 “갑상선암 환자가 정상인보다 골다공증 발생 위험이 약 6배 높으며, 특히 여성과 이상지질혈증이 없는 환자에서 그 위험이 더 크다는 사실을 전국 단위 코

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