안녕하세요,강동구 교정치과 의사 김민수입니다.​치아가 배열될 공간이 부족할 경우서로 겹쳐 나오면서 덧니의 형태로 나타나게 됩니다.특히 송곳니의 경우 가장 늦게나오는 앞니기 때문에덧니로 나오는 경우가 많습니다이는 심미 문제만이 아닌칫솔질이 어려워 음식물이 쉽게 끼고우식이나 치주 질환의 위험이 높아질 수 있습니다.​덧니 치료를 생각하면 대부분 작은어금니를 발치를 해야 되는 것은 아닌지걱정부터 하는 분들이 계십니다.​그러나 구강 상태를 정확히 분석한다면발치를 하지 않고도개선할 수 있는 경우가 있습니다.​오늘은 총생으로 인해 덧니가 있는 케이스를어떻게 개선할 수 있는지 알아보겠습니다.1. 총생(crowding)치아가 배열된 공간이 부족하면강동구 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 교정치과 에서 준비한 사진과 같이총생이 관찰되는 경우가 많습니다.​위 사진은 특히 전치부가 제 위치에 배열되지 못하고앞뒤로 겹쳐 나오면서 흔히 말하는덧니의 형태로 나타난 것을 확인할 수 있습니다.이러한 총생은 보통 턱의 크기에 비해치아의 크기가 크거나,악궁의 크기가 작을 때 발생합니다.​이러한 케이스는 칫솔이 닿기 어려운부위가 많아지기 때문에​치태와 치석이 쉽게 쌓일 수 있으며장기적으로는 충치가 치주질환의위험이 높아질 수 있습니다.​또한 심미적인 부분에서 불편감을느끼는 경우가 많으므로정확한 진단을 통해 본인에게 맞는치료 계획을 세웁니다.강동구 교정치과 의사 김민수2. 엑스레이 및 세팔로 분석정확한 치료 계획을 세우기 위해파노라마 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 엑스레이와 세팔로 촬영을함께 시행하여 구강 구조를 분석합니다.​ 엑스레이에서는 치아의 뿌리 상태와치조골의 높이, 매복치 여부 등을 확인할 수 있으며전체적인 치아 배열 상태를 파악하는 데 도움을 주며​ 세팔로(측모 두부 방사선 사진)를 통해서는위턱과 아래턱의 위치 관계,치아의 기울기와 골격적인 구조를정밀하게 분석할 수 있습니다.​이러한 검사를 통해 발치가 필요한지여부를 판단하게 됩니다.3. 비발치 악궁 확장공간을 확보하기 위해 발치를 진행하지 않고악궁을 넓혀주는 방법을 적용할 수 있습니다.​악궁 확장 장치는 입천장에 고정되는 형태로장치 중앙에 있는 나사를 하루에1~2회 정도 돌려주면 악궁이 점차 넓어지게 됩니다.악궁이 넓어지게되면 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 치아를 배열할수 있는공간이 늘어난다는 것인데이공간을 이용해서 덧니를 안으로 넣어줄수 있게 됩니다.​대표적인 장치로는 RPE와 MARPE 등이 있으며보통 3~4개월 정도 사용하게 됩니다.​하지만 모든경우에서 가능한것은 아닙니다악궁이 좁고 긴경우에 주로 사용되곤합니다​사람마다 턱뼈의 형태와 구강 구조가 다르기 때문에이를 충분히 고려하지 않고 장치를 사용하게 되면부작용이 발생할 수 있으므로​정밀한 검사를 통해 구강 구조를 정확히 분석한 뒤본인에게 맞는 방법을 선택하는 것이 중요하며​반드시 의료진과 충분한 상담을 통해알맞은 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.강동구 교정치과 의사 김민수4. 미니스크류 식립치아의 이동을 보다 정교하게 조절하기 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 위해서는미니스크류를 사용하는 경우도 있습니다.​이는 작은 나사를 잇몸뼈에 일시적으로고정해 사용하는 장치로,치아가 원하는 방향으로 이동할 수 있도록지지대 역할을 해줍니다.​쉽게 말해 치아를 이동시킬 때다른 치아에 의존하지 않고도안정적으로 힘을 전달할 수 있도록도와주는 장치라 생각하면 됩니다.​의료용 티타늄으로 제작되며임플란트와 같은 계열의 재료이기 때문에생체 친화적이고 거부 반응이거의 없는 게 특징입니다.​다만 모든 치료에서 사용하는 것은 아니며▪️ 앞니를 뒤쪽으로 이동시켜야 될 때▪️ 어금니를 뒤로 보내 공간을 확보해야 될 때▪️ 치아의 높낮이를 조절해야 될 때▪️ 개방교합과 같이 앞니가 잘 맞물리지 않을 때도움이 될 수 있습니다. 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 5. 비발치 장점강동구 교정치과 에서 알려드린 내용과 같이악궁 확장을 하면 발치를 하지 않고도자연치를 보존하면서 공간을 확보할 수 있습니다.​다만 앞서 말한 것과 같이 모든 경우에서이러한 방법이 적용되는 것은 아니기 때문에정확한 검사를 통해 본인에게 맞는치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.우리 치아는 다시 원래 위치로 돌아가려는성질을 가지고 있기 때문에유지 장치를 착용하고 정기 검진을 통해관리해 주는 것이 필요합니다.​오늘 제가 설명해 드린 내용이 도움이 되셨길 바라며앞으로도 구강 건강에 도움이 되는여러 정보를 전해드리도록 하겠습니다.​강동구 교정치과 의사 김민수였습니다.감사합니다.서울특별시 강동구 양재대로 1631 2, 3층​